Günümüzde adını oldukça fazla duymakta olduğumuz erken boşalma, cinsel ilişki öncesinde ya da cinsel ilişki esnasında istem dışı ve kontrolsüz bir şekilde boşalmaktır. Bu durum partnerlerin cinsel ilişki yaşadığı esnada gerçekleştiğinden dolayı, iki taraf için de sorunlu bir durumdur. Çünkü umulanın aksine daha kısa sürede gerçekleşmesinden dolayı, iki taraf da yeterli oranda tatmin olamamaktadır. Erken boşalma günümüzde cinsel sorunlar arasında erkekleri ilgilendiren en önemli ve en sık görülen sorunlar arasında yer almaktadır.
Erken Boşalma Nedir?
Türk Androloji Derneği’ne göre erken boşalma, cinsel birleşmenin başlamasından önce veya başlamasından itibaren boşalma eyleminin geciktirilememesidir.
Boşalma ile ilgili görülen hastalıklar arasında en sık rastlananı olan ve tıp literatüründe “prematür ejakülasyon” ya da “ejakülasyon precox” şeklinde adlandırılmaktadır. Erken boşalma sorunu, tüm dünya üzerinde 18 ile 70 yaş arası erkeklerde %22,7 oranında görülmektedir.
Erken Boşalmanın Sebepleri Nelerdir?
Erken boşalma günümüzde oldukça sık rastlanan bir durum olsa da henüz daha tam olarak sebebi bilinmemektedir. Uzun yıllar boyunca yapılan araştırmaların neticesinde ise tıbbi olarak bir teşhis konamasa da erken boşalmanın psikolojiye dayalı ya da biyolojik nedenleri olabilmektedir. Bazı durumlarda ise bu iki etkenin kombinasyonu şeklinde görülebilmektedir.
Bu konuda uzman kişilerin en önemli görüşleri ise ilk cinsel deneyimin daha sonra değişmesi zor olan bir alışkanlığa yol açtığı şeklindedir. Kişinin ilk cinsel deneyiminde yakalanma korkusu ya da aşırı heyecanlanma gibi durumlar neticesinde erken boşalmak zorunda kalması sebebi ile daha sonraki cinsel hayatlarında bu alışkanlığını istemsiz bir şekilde devam ettirmesi sonucunda ortaya çıktığı öne sürülmektedir. Bu durumlar psikolojik nedenler arasında yer alırken, biyolojik sorunlar arasında hormon düzeylerinin anormal bir şekilde değişim göstermesi ya da birçok farklı hastalığın erken boşalmaya neden olduğu ortaya atılmaktadır.
Erken Boşalmanın Çeşitleri Nelerdir?
Erken boşalmanın birçok farklı çeşidi bulunmaktadır. Ancak en sık görülen çeşitleri 4 tanedir. Bunlar:
- Yaşam boyu devam eden erken boşalma: Hayatındaki ilk cinsel aktivite neticesinde ortaya çıkan ve istemsizce devam eden, kişiyi hayatı boyunca bırakmayan erken boşalma sorunu olarak tanımlanmaktadır. Bir diğer adı ise primer erken boşalmadır.
- Kazanılmış erken boşalma: İlk cinsel tecrübede ve sonrasında oldukça normal bir zamanlama ile boşalırken, kişi zamanla çeşitli nedenlerden dolayı sorunlar yaşayabilir ve bu sorun neticesinde erken boşalma sorunu ile karşılaşabilmektedir. Bu boşalma türüne de kazanılmış erken boşalma adı verilir.
- Değişken erken boşalma: Kişi bazı zamanlarda normal boşalırken, bazı zamanlarda ise erken boşalma sorunu ile karşılaşabilmektedir. Bu boşalma türünde kişinin ne zaman erken ne zaman normal boşalacağı bilinmez ve en sık rastlanan boşalma türüdür.
- Duyusal değişken erken boşalma: Kişi normalde erken boşalma sorunu yaşamamaktadır. Ancak bazı kültürel ve anormal psikolojik durumlardan ötürü, erken boşalma endişesi yaşayabilmektedir. Bu da duyusal değişken erken boşalmayı göstermektedir.
Erken Boşalmaya Neden Olan Hastalıklar Nelerdir?
Erken boşalmanın biyolojik olarak çeşitli hastalıklardan dolayı da ortaya çıkması pekala mümkündür. Cinsel sorunlar, tiroit hormon bozukluğu, prostat rahatsızlıkları ve stresin yanı sıra bazı başka nedenler de bulunmaktadır. Bunlar:
- Diyabet: Diyabet hastalığı yaşayan kişilerde, erkek cinsel organında bulunan damarlar yeterli oranda etkilenmediğinden dolayı çoğunlukla sertleşme sorunu yaşayabilmektedir. Penis üzerinde bulunan sinirler yeterli uyarım yaşayamayacağından dolayı da erken boşalma sorunu ile karşı karşıya kalınabilmektedir.
- Testosteron hormon bozuklukları: Testosteron hormonunun eksik ya da düşük olduğu bireylerde oldukça sık rastlanan bir durumdur. Aynı zamanda uzmanların yapmış olduğu araştırmalar bu hormonun eksikliğinden dolayı kişilerin geç boşalma ya da orgazm yaşayamama gibi sorunlar ile de karşılaştığını belirtmektedir.
- Hipofiz bezi hastalıkları: Bu konuda yapılan araştırmalar neticesinde net bir bilgi edinilememesine karşın, hipertroidi olan kişilerin erken boşalma sorunu yaşadığı görülmektedir.
- Varikosel: Bu konuda da net bir bilgi olmamasına rağmen birçok uzman varikoselin de erken boşalmaya yer açtığı yönünde görüşe sahiptir.
Erken Boşalma Teşhisi Nasıl Konur?
Erken boşalma sorunu yaşayan kişilerin doktora muayene olmaları sonucunda teşhis konulabilmektedir. Hasta, doktor ile iletişime geçtikten sonra ilk olarak bu soruna neden olan ve altında yatan nedenler araştırılmaya başlanmaktadır. Herhangi bir hastalık ya da psikolojik nedenlerden dolayı mı olduğu belirlendikten sonra ise buna uygun tedavi yöntemi belirlenerek sorun ortadan kaldırılmaktadır. İktidarsızlık hastalığı ile de karıştırılan erken boşalma sorunun tam olarak anlaşılabilmesi ise hastanın detaylı bir hayat hikayesinin alınması sonucu ortaya çıkartılabilmektedir.
Erken Boşalmanın Tedavisi Mümkün mü?
Erken boşalma sorunu ile mücadelede birçok farklı tedavi yöntemi uygulanabilmektedir. Hangi tedavi yönteminin uygulanacağına karar vermek ise hastanın detaylı muayenesi sonrasında gerçekleşmektedir.
Erken Boşalmanın İlaçla Tedavisi
Bu tedavi yönteminde genel olarak ağızdan alınan ilaçlar kullanılmaktadır. Günlük olarak alınan ilaçların etkisi ise genellikle 5 ila 10 gün arasında görülebilmektedir. İlacın kullanımına devam edildiği sürece etkisi geçmemektedir. Bunun yanında yorgunluk, bulantı, terleme, esneme gibi farklı yan etkileri de görülebilmektedir. Bu yan etkiler ise tedavinin başlamasını takiben bir hafta sonrasında ortaya çıkmaktadır. Yaklaşık olarak 3-4 hafta sonrasında da azalarak kaybolmaktadır. Bu tedavi yönteminde, hasta her gün belirli ölçeklerde ilaç kullanması gerekmektedir.
Tedavide Lokal Anestezik Kremlerin Kullanımı
Erken boşalma ile mücadele konusunda geliştirilen bir diğer tedavi yöntemi ise lokal anestezik kremlerin kullanılmasıdır. Bu kremler, belirli bir bölgeyi uyuşturmak amacı ile üretilmektedir. Kişi ilişki öncesinde penisine uyguladığı takdirde, hissizliği artacak ve bu sayede de boşalma gecikecektir.
Erken Boşalmada Psikolojik Tedavi
Erken boşalmanın tedavi edilmesinde kullanılan psikolojik tedavi yönteminde, genel olarak hastanın daha önceki cinsel tecrübeleri, partneri ile arasında yaşadığı cinsel sorunlar ya da ilişki üzerinde oluşan olumsuz etkilere dayanılarak ilişkideki geçimsizliklerin ele alınmaktadır. Bu konular üzerinde hasta rahatlatılarak ve sorunların üstesinden gelerek sorun ortadan kaldırılmaya çalışılmaktadır.
Davranışsal Tedaviler
Bu tedavi yönteminde, hastanın daha çok cinsel ilişki esnasında erken boşalma yaşamaması amacı ile çeşitli manevralar yaparak boşalmayı geciktirmesi yönünde uygulamalar kullanılmaktadır. Bu manevralar ise “dur-başla” ve “sıkma” teknikleri olarak adlandırılmaktadır.
Dur-başla tekniğinde uygulanan yöntem aşamalıdır. Her aşama ise 2 hafta sürmektedir. Bununla beraber her hafta en az üç kez önerilen manevraların yapılması sonucunda tedavi sonuçlanmaktadır. Bu tedavi yönteminde kullanılan manevralar ise penis uyarılmasının azaltılması sonucunda erken boşalmanın geciktirilmesine imkan sağlamaktadır.
Sıkma tekniğinde ise ilişki esnasında boşalma hissi geldiğinde, ilişkinin durdurulması ile beraber penis ucunun boşalma hissi gidene kadar sıkılması şeklindedir. Bu sayede erken boşalma sorunu ortadan kalkacak ve boşalma gecikecektir.
Cerrahi Tedaviler
Çok sık uygulanmayan ve doktorların en son çare olarak nitelendirdiği bu yöntemde, penise giden sinirlerin bazı yollar ile kesilmesi sonucunda aşırı duyarlılığının ortadan kaldırılması sonrasında erken boşalmanın önlenmesidir. Ancak bu yöntem geri dönüşü olmayan bir yöntemdir.
Erken Boşalmanın Tedavisinin Çiftler İçin Önemi
Erken boşalma sorununun günümüzde son derece fazla görülmesi, çiftlerin de olumsuz yönde etkilenmesine neden olmaktadır. Birçok kişi yeterli cinsel birliktelik yaşayamadığından dolayı eşleri ile sorunlar yaşayabilmekte ve hatta çoğu zaman boşanma davalarına neden olabilmektedir. Bu nedenle erken boşalma tedavisinin çiftler için de büyük bir önemi vardır. Tedavi olunması sonucunda sağlıklı bir cinsel birliktelik gerçekleştirilerek, daha uzun süren ilişkiler sağlanabilmektedir.
